懷孕很困難!?幫妳找出不孕的關鍵，提高受孕率！

撰文：美國醫學博士黃昱喆

根據衛生福利部統計，台灣每7對夫妻中就有1對夫妻罹患不孕症，盛行率約為10%至15%。此外，資料還顯示，台灣夫妻從開始備孕到被診斷出不孕，平均需要花費2.9年的時間，這比世界衛生組織（WHO）定義不孕時間標準的一年，超出將近2倍。

一般而言，如果夫妻有正常的性生活，未使用避孕措施，一年後仍未能懷孕，則稱為不孕症。對於夫妻雙方年齡都小於35歲的情況，半年後仍未能受孕，也應立即諮詢醫師，以評估是否存在不孕的可能性。這些數據突顯了不孕問題在台灣的盛行率以及診斷不孕所需的時間，並提醒夫妻在備孕過程中要謹慎觀察並尋求專業醫療建議。

男女不孕是一個複雜的問題，通常涉及多個生理、心理和環境因素，造成不孕的原因，女性佔1/3，男性佔1/3，剩下的1/3則是和男女雙方都有關。

包括卵巢早衰、多囊性卵巢症候群、泌乳激素過高症、腦下垂體分泌異常、濾泡刺激素和黃體刺激素問題、輸卵管不通暢或子宮內膜的品質不佳等。

包括精子品質問題、性功能障礙、男性荷爾蒙睪固酮過低、誤用荷爾蒙藥物、有生殖器官的疾病等。

基因異常、自體免疫疾病、甲狀腺功能異常、腎上腺功能異常、體內累積過多重金屬和環境荷爾蒙、體內缺乏特定營養素（不飽和脂肪酸、維生素D、維生素E、鋅）、體內氧化壓力與自由基過高、生活型態不佳（抽煙，酗酒，熬夜，藥物）、血液循環不佳，以上這些問題皆可能影響精子和卵子品質。

需要強調的是，男女不孕不一定是單一原因造成的，而可能是多個因素的結果。診斷和治療不孕通常需要由專業的醫生進行評估和管理，以確定根本原因並制定適當的治療計劃。

女性檢查項目：輸卵管和子宮影像檢查、女性荷爾蒙檢查。

男性檢查項目：精液檢查、男性荷爾蒙檢查。

雙方共同檢查：同房試驗、甲狀腺荷爾蒙檢查、自體免疫指標、壓力荷爾蒙節律分析、抗氧化維生素分析、營養元素分析、脂肪酸代謝分析、甲基化代謝分析、氧化壓力分析、毒性元素分析、環境荷爾蒙代謝評估。

常規不孕症治療如人工授精、試管嬰兒、精子注射等，在做治療之前，會建議先做3-6個月的基本營養調理，能提高常規治療的成功率，而對沒有不孕症的夫妻來說，也能提高自然受孕的成功率。

不菸不酒
不服用來路不明的藥物或營養素
減少使用塑膠製品，降低體內環境荷爾蒙累積
每日檢查居住地區空氣品質，當PM2.5數值超標，出門必須戴口罩，居家也要開啟空氣濾淨器
食用小型魚類，避免大型魚類，減少重金屬在體內累積
選擇食用有機蔬菜水果和草飼牛肉，營養素較豐富且毒素較少
如果無法選擇有機，則挑選農藥殘留較少的15種乾淨蔬果(Clean fifteen)，減少挑選售農藥汙染較嚴重的12種蔬果 (Dirty dozen)
- Clean fifteen：酪梨、甜玉米、鳳梨、洋蔥、木瓜、冷凍豌豆、蘆筍、香瓜、奇異果、高麗菜、蘑菇、芒果、地瓜、西瓜、紅蘿蔔
- Dirty dozen：草莓、菠菜、羽衣甘藍、桃子、梨子、甜桃、蘋果、葡萄、甜椒與辣椒、櫻桃、藍莓、四季豆